진통제에 대한 오해와 진실

과학기술

진통제에 대한 오해와 진실
중독성, 내성 걱정은 ‘기우’… 의사 처방은 따라야

2018.09.10 10:09 왕지웅 의학칼럼니스트

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오래전부터 마약이 심각한 사회 문제로 대두된 미국에서는 진통제 사용에 있어 각별한 주의를 기울이고 있다.

이는 모르핀 같은 마약성 진통제가 공공연하게 유통되기 때문이다. 마약성 진통제는 심한 중독성이 있을 뿐더러 다양한 부작용을 유발할 수 있다.

국내에서는 이와는 반대로 꼭 필요한 경우에도 진통제를 기피하는 경우가 많다.

이는 진통제를 많이 먹으면 해롭다는 인식이 널리 퍼져있어서다. 때문에 심한 통증에도 불구하고 무조건 참으려는 사람들이 있는데, 결코 바람직하지 않다.

물론 통증이 있을 때마다 습관적으로 진통제를 복용하는 것도 옳은 행위는 아니다. 진통제는 위장장애와 신장 기능장애 등을 일으킬 수 있다.

하지만 의사가 처방한 경우처럼, 꼭 필요할 때에는 고민하지 말고 진통제를 먹는 것이 좋다.

우리 몸은 심한 통증을 느끼면 스트레스를 받게 된다. 이를 무조건 참을 경우 스트레스로 인한 악영향이 진통제의 위험성 보다 클 수 있다.

처방전 없이 구입하는 진통제는 내성이 없어 걱정하지 않아도 된다. ⓒ 왕지웅 / ScienceTimes

항생제 내성, 비마약성 진통제엔 해당 없어

서울시 북부병원 내과 정훈 진료부장은 “많은 사람들이 진통제를 복용할 때마다 찝찝하다고 얘기하곤 하지만 진통제 보다는 같이 쓰이는 경우가 많은 스테로이드제가 오히려 더 위험 할 수 있다”며 “진통제는 무조건 나쁜 것이 아니며 잘 사용하면 질병의 치료에 도움이 되는 좋은 친구라는 점을 꼭 기억하라”고 조언했다.

한편 진통제를 거부하는 이유 중 하나로 ‘항생제처럼 진통제도 내성이 생긴다’는 주장이 있다. 그러나 이는 크게 걱정하지 않아도 되는 부분이다.

정 부장은 “우리나라에서 복용하는 진통제는 대부분 비마약성 진통제다. 따라서 일반적으로 진통제에 내성이 생긴다고 하는 부분은 대부분 진통제에 포함된 카페인에 의한 것이지 진통제 자체에 내성이 생기는 것은 아니다”라고 설명했다.

다만 마약성 진통제의 경우에는 내성이 생길 수 있다. 정 부장은 “그렇기에 진통제는 반드시 주치의와 잘 상의해서 복용해야 한다”라고 강조했다.

진통제는 크게 마약성 진통제와 중독성이 없는 비마약성 진통제로 나뉠 수 있다.

모르핀과 같은 마약성 진통제는 주로 암환자와 난치병 환자들 중 극히 일부에게만 사용된다. 이는 용량과 빈도에 따라 효과가 달라질 수 있는 만큼 반드시 전문의의 처방이 있어야 한다.

반면 심한 두통과 치통, 관절통 등을 완화시키기 위해 약국에서 구입하는 진통제는 전부 비마약성 진통제다. 중독성이 없어 크게 염려할 필요가 없다.

다만 진통제의 종류에 따라 효과나 부작용 등이 달라질 수 있어 전문의를 통해 나에게 적합한 진통제가 무엇인지 평소 확인하는 것이 도움이 될 수 있다.

박가정의원의 박승회 원장은 “진통소염제 계통이 위궤양이나 소화성 궤양을 일으킬 수 있다는 것은 널리 알려진 사실인데 이는 위장점막의 혈류를 감소시키고 위벽에 손상을 일으키기 때문”이라며 “병원에서는 혈액 검사를 통해 간 기능이나 신장 기능 등을 주기적으로 확인하면서 처방하기 때문에 처방받은 진통제에 대해 염려할 필요는 없다“고 설명했다.

수술 후에는 꾸준히 복용해야

허리디스크나 인공관절 같은 수술을 받은 후에는 두 달 가량 진통제를 복용하곤 한다. 이때 빠트리지 않고 꾸준히 복용하는 것이 중요하다.